Тремор — это непроизвольные ритмичные сокращения мышц, которые могут вызывать сотрясение или дрожание частей тела. Тремор рук – обычное явление. В некоторых случаях они могут быть совершенно нормальными и доброкачественными, в других случаях могут быть сигналами наличии основного заболевания.
Для некоторых людей трясущиеся руки могут быть незначительным неудобством. У других этот симптом может привести к затруднениям при выполнении повседневных задач руками.
В этой статье описывается, что такое тремор, описываются некоторые потенциальные причины дрожания рук и задается вопрос, часто ли дрожат руки. Мы также даем советы о том, как остановить дрожь в руках, и обсуждаем некоторые доступные варианты лечения.
Содержание
Что такое тремор?
Тремор — это непроизвольные ритмичные сокращения мышц, при которых часть тела кажется трясущейся или дрожащей. У всех бывает легкий тремор при движении или поддержании той или иной позы. Это называется физиологическим тремором.
Физиологические толчки часто настолько малы, что человек их не видит и не замечает. Тремор рук может быть более заметным, когда человек держит руки прямо перед собой или когда он испытывает стресс или тревогу.
Тремор в основном поражает руки. Однако это может также произойти в других частях тела, таких как:
- голова
- ноги
- туловище
- голосовой аппарат ( гортань), что может вызвать дрожание голоса
Имеется более 20 видов тремора. Однако большинство из них можно разделить на две категории:
- Тремор покоя: возникает, когда мышцы расслаблены, в том числе, когда руки лежат на коленях.
- Тремор действия: возникает, когда мышцы сокращаются из-за произвольного движения. Большинство треморов — это тремор действия.
Иногда тремор может указывать на основную проблему со здоровьем, особенно если он постоянный или очень выраженный.
Каковы причины дрожания рук?
Тремор рук может быть нормальным или возникать в результате неврологических заболеваний, других проблем со здоровьем или приема лекарств. Ниже приведены некоторые потенциальные причины тремора.
Усиленный физиологический тремор
Усиленный физиологический тремор (УФТ) является более заметной формой физиологического тремора. Обычно поражает руки и пальцы с обеих сторон тела.
Следующее может вызвать EPT у некоторых людей:
- стресс
- беспокойство
- усталость
- недостаток сна
- чрезмерное потребление кофеина
- энергичные упражнения
- гиперактивная щитовидная железа
Усиленный физиологический тремор не требует медицинского лечения, за исключением случаев, когда человеку необходимо полагаться на тонкую координацию мышц для своей работы или другой деятельности.
Неврологические состояния
Тремор есть в целом из-за проблемы в глубоких частях мозга, которые контролируют движение. Некоторые неврологические состояния, которые могут вызывать дрожание рук, включают:
- Рассеянный склероз (РС): это дегенеративное заболевание поражает головной и спинной мозг, затрудняя передачу сообщений по нервам. Многие люди с рассеянным склерозом испытывают некоторую степень тремора. Это часто развивается, когда болезнь повреждает участки проводящих путей центральной нервной системы , которые контролируют движение.
- Болезнь Паркинсона (БП): это заболевание связано с потерей нервных клеток в той части мозга, которая играет решающую роль в двигательных движениях. Около 75% людей с болезнью Паркинсона бывает тремор в покое, при движении или смешанный. Тремор обычно начинается на одной стороне тела и может распространяться на противоположную сторону. Дрожь может стать более выраженной в периоды стресса или сильных эмоций.
- Инсульт: после инсульта у человека могут проявляться различные треморы в зависимости от пораженной области. Повреждение базальных ганглиев вызывает у человека тремор покоя, а повреждение мозжечка вызывает интенционный тремор.
- Черепно-мозговая травма (ЧМТ): Тремор как следствие ЧМТ называется посттравматическим тремором (ПТТ). А исследование 2020 года обнаружили, что ПTT происходит в результате повреждения определенных областей мозга, отвечающих за движение. Эти толчки бывают редко.
- Дистония: Дистония — двигательное расстройство, при котором непроизвольные сокращения мышц вызывают повторяющиеся непроизвольные движения и позы. Это состояние связано с неправильным функционированием базальных ганглиев головного мозга. Исследование 2021 года показало , что дистония и тремор тесно связаны. Тремор, возникающий у людей с дистонией, бывает толчкообразным и нерегулярным, регулярным и волнообразным или смешанным. Смешанные типы обычно поражают руки.
Состояние здоровья
Следующие состояния здоровья также могут вызывать дрожание рук:
- психические состояния, такие как депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство
- наследственные дегенеративные заболевания, такие как наследственная атаксия или синдром ломкой Х-хромосомы
- злоупотребление алкоголем или абстиненция
- отравление ртутью
- гипертиреоз
- печеночная или почечная недостаточность
- тревога или паника
Лекарства
Некоторые лекарства также могут вызывать тремор рук. Примеры включают:
- некоторые лекарства от астмы
- Лекарства от психических заболеваний, такие как некоторые антидепрессанты и стабилизаторы настроения
- судорожные препараты, такие как вальпроат (Депакен) и вальпроевая кислота (Депакот)
- антиаритмические препараты, такие как новокаинамид
- лекарства от рака , такие как талидомид
- Лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как циклоспорин
- кортикостероиды
- некоторые противовирусные препараты
- специфические антибиотики
- амфетамин
- кофеин
Нормально ли иметь трясущиеся руки?
Трясущиеся руки – это нормально. Это особенно важно, если человек испытывает стресс или тревогу или не выспался.
Легкий тремор рук, не влияющий на повседневную жизнь человека, обычно не вызывает беспокойства. Однако, если человек испытывает сильный или постоянный тремор рук, который мешает его повседневной деятельности, ему следует обратиться к врачу, чтобы определить причину.
Как сделать, чтобы руки не дрожали?
Ниже приведены некоторые методы, которые люди могут использовать, чтобы остановить дрожь в руках.
- Изменения образа жизни . Следующие изменения образа жизни могут помочь уменьшить тремор рук у людей с усиленным физиологическим тремором:
- избегание энергичных упражнений
- избегать чрезмерного употребления алкоголя
- избегать стимуляторов, таких как кофеин и амфетамины
- Лечение основных состояний: тремор рук, возникающий из-за основного состояния, такого как гипертиреоз или алкогольная абстиненция, обычно улучшается после лечения основного состояния.
- Психологические методы. Людям, которые испытывают тремор из-за беспокойства или приступов паники, могут помочь методы релаксации, такие как осознанность и дыхательные упражнения .
- Смена лекарств: тремор может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств. Человек, который испытывает тремор во время приема лекарства, должен сообщить о побочном эффекте своему врачу. Врач может скорректировать дозировку лекарства или перевести человека на другой препарат.
- Физиотерапия: физиотерапевт может научить людей упражнениям, чтобы улучшить следующее:
- мышечный контроль, функционирование и сила
- координация
- остаток средств
- Трудотерапия: трудотерапевт может помочь людям, страдающим тремором, продолжать заниматься своими обычными повседневными делами.
Когда обратиться к врачу
Любой, у кого внезапно появляется тремор в руках или других частях тела, должен обратиться к врачу для постановки диагноза. Врач должен будет исключить более серьезные причины, некоторые из которых могут потребовать немедленного лечения.
Людям с существующим тремором следует обратиться к врачу, если тремор усиливается или начинает мешать их повседневной жизни.
Варианты лечения дрожания рук
Тремор рук в большинстве видов неизлечим. Однако доступны варианты лечения, которые помогут человеку справиться с симптомами.
Лекарства
Врачи могут назначать лекарства, помогающие уменьшить частоту и тяжесть тремора. Возможные варианты лечения включают:
- бета-блокаторы , такие как пропранолол
- лекарства от беспокойства
- противосудорожные препараты, такие как примидон
Врачи также могут назначать лекарства для конкретных заболеваний людям с тремором, связанным с определенными состояниями, такими как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз. Если врачи не могут определить причину тремора, они могут назначить транквилизаторы, помогающие расслабить непроизвольные движения мышц.
Ботокс
Ботокс — нейротоксин, вызывающий локальный паралич. Инъекции ботокса могут быть полезны при лечении тремора голоса и головы. Однако инъекции ботокса при треморе рук могут привести к слабости пальцев.
Операция
Некоторые люди могут испытывать сильный тремор, который не поддается лечению или существенно влияет на качество их жизни. В таких случаях врач может порекомендовать хирургические вмешательства, такие как глубокая стимуляция мозга (DBS) .
При выполнении операции DBS врач помещает небольшой генератор под кожу в верхней части грудной клетки. Генератор посылает электрические сигналы на электроды, имплантированные в таламус — часть мозга, которая координирует и контролирует некоторые непроизвольные движения.
Врачи используют DBS для лечения тремора, связанного с эссенциальным тремором, болезнью Паркинсона или дистонией.
Если человек не подходит для DBS, врач может порекомендовать другие процедуры, такие как:
- Радиочастотная абляция: включает использование электрического тока для нагрева нервной ткани, чтобы нарушить ее способность передавать сигналы на несколько месяцев.
- Радиохирургия: Включает введение высокосфокусированных лучей излучения для разрушения сверхактивных клеток мозга, вызывающих тремор.
Краткие выводы
Каждый человек испытывает легкую дрожь в руках или других частях тела при движении или поддержании той или иной позы. Это нормально и известно как «физиологический тремор». Определенные факторы могут сделать тремор рук более заметным, включая стресс или тревогу, потребление кофеина и недостаток сна.
В некоторых случаях сильный или стойкий тремор может указывать на основное заболевание или побочный эффект определенного лекарства. Любой, у кого внезапно развился тремор, должен как можно скорее обратиться к врачу для постановки диагноза.
