Согласно новому исследованию, измерение окружности талии может быть важным способом помочь предсказать, у кого разовьется диабет среди чернокожих с нормальным уровнем сахара в крови. По словам исследователей, проблема в том, что во время визитов к врачу часто не обращают внимания на размер талии. Исследование, опубликованное в среду в Журнале Американской кардиологической ассоциации, сосредоточено на том, как лучше всего определить риск диабета у чернокожего населения. Состояние вызывает повышение уровня сахара в крови и может повредить глаза, почки, нервы или сердце.
По статистике Американской кардиологической ассоциации, примерно у 1 из 10 человек в США есть диабет, но это число выше среди чернокожих мужчин (14,7%) и чернокожих женщин (13,4%). Согласно федеральным данным, вероятность смерти чернокожих от диабета в два раза выше, чем у их белых коллег, и в три раза выше, чем вероятность госпитализации из-за неконтролируемого диабета.
Исследователи обследовали почти 4000 взрослых чернокожих без диабета, у которых измерили окружность талии и индекс массы тела, а также взяли различные типы крови и визуализационные тесты для оценки жировых отложений. У участников был либо нормальный уровень сахара в крови, либо преддиабет, серьезное состояние, когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было квалифицировать как диабет.
Примерно через пять лет исследование показало, что простой анализ крови на A1C является лучшим маркером для прогнозирования будущего диабета у тех, кто имел преддиабет. Тест измеряет средний уровень сахара в крови за последние три месяца.
Однако исследователи обнаружили, что для участников с нормальным уровнем сахара в крови лучше измерить окружность талии, а также жир печени и висцеральную жировую ткань — тип жира, который окружает органы брюшной полости глубоко внутри вашего тела.
По словам ведущего автора исследования доктора Джошуа Дж. Джозефа, измерение висцерального и печеночного жира может быть сложным и дорогостоящим, но измерение окружности талии — это просто и недорого. «Все, что вам нужно, это старая добрая рулетка», — сказал Джозеф, доцент кафедры эндокринологии, диабета и метаболизма Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе. «Измерение окружности талии снизилось в последние годы во время визитов в офис. Наше (исследование) является большим напоминанием о важности того, чтобы на самом деле это делать, и учитывая только окружность талии, а также в контексте других состояний, таких как ожирение».
По статистике AHA, около 55% чернокожих женщин и 38% чернокожих мужчин страдают ожирением.
Поскольку ожирение является одной из основных причин диабета, Джозеф сказал, что важно поддерживать здоровый вес, соблюдать питательную диету и быть физически активным.
Но внести и поддерживать эти изменения непросто, признал Джозеф. «Более важный вопрос заключается в том, как вовлечь этих людей в программирование, которое на самом деле поможет им улучшить окружность талии и улучшить их жизнь?»
Возможные решения, по словам Джозефа, заключаются в том, чтобы врачи прописывали своим пациентам курсы физической активности и тренинги, а также поощряли их записываться на уроки питательной кулинарии и посещать общественные сады.
«Нам также необходимо устранить барьеры, которые существуют для всех расовых и этнических групп. Если в вашем районе нет тротуара, гораздо сложнее выйти на улицу и совершить долгую прогулку», — сказал он.
«Чтобы каждый мог вести более долгую и здоровую жизнь, мы должны интенсивно работать как академические, корпоративные и правительственные учреждения вместе с заинтересованными сторонами в сообществе, чтобы реально воздействовать на эти социальные детерминанты здоровья».
Доктор Мишель Келси, которая не принимала участия в исследовании, сказала, что исследование было ограничено тем, что оно было сосредоточено на взрослых чернокожих в Миссисипи. «Результаты не могут быть обобщены на всех афроамериканцев», — сказала она.
Кроме того, по ее словам, хотя у всех в исследовании измеряли размер талии и ИМТ, не все получали одинаковые анализы крови и визуализации.
Тем не менее Келси назвала исследование «важной статьей, которая помогает нам лучше понять, у кого может развиться диабет. Если мы сможем идентифицировать людей с высоким риском раньше, мы сможем вмешаться раньше, чтобы улучшить физические упражнения и пищевые привычки, чтобы эти люди не пошли. о развитии диабета и всех его осложнений».
Келси, научный сотрудник-кардиолог и исследователь из Медицинского центра Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, сказала, что, хотя измерение ИМТ человека по-прежнему важно, исследование является напоминанием о том, что не все жировые отложения созданы равными.
«Мы знаем, что некоторые маркеры увеличения висцерального (брюшного) жира связаны с развитием диабета», — сказала она. «Окружность талии может сказать нам больше о чьем-то риске развития диабета в будущем, чем индекс массы тела сам по себе».
