Как выглядит психическое здоровье во всем мире после двух лет пандемии COVID-19?
После 2 лет жизни с COVID-19 физические последствия пандемии очевидны с точки зрения заболеваемости, госпитализаций и смертей, но как насчет психических последствий? Сильнее всего пострадали передовые рабочие и молодежь, но никто не избежал последствий пандемии. Рассмотрим, как пандемия повлияла на психическое здоровье во всем мире, и спрашивает экспертов, как мы можем решить эту проблему.
В мае 2020 года Организация Объединенных Наций сообщила , что уровень стресса и тревоги значительно вырос во время пандемии COVID-19. С тех пор несколько волн COVID-19 оставили свой след по всему миру.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет психическое здоровье как «состояние благополучия, при котором человек реализует свои способности, может справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно работать и вносить вклад в жизнь своего сообщества».
Проблемы с психическим здоровьем возникают, когда люди не могут справиться со стрессами жизни. Пандемия — это фактор стресса, с которым мало кто мог подумать.
Содержание
Страх и изоляция
Страх заразиться SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, в сочетании с опасениями по поводу экономических последствий вызвал тревогу и стресс .
Передовые рабочие, особенно медицинские работники, испытали хронический стресс от повышенного давления.
Многократные блокировки, физическое дистанцирование и страх перед инфекцией усилили изоляцию, одиночество и беспокойство — все эти факторы, по словам Ли Чемберса , психолога и основателя Essentialise Workplace Wellbeing , являются «массовыми катализаторами» проблем с психическим здоровьем.
С этим согласны и другие эксперты. По словам доктора Адриана Джеймса , президента Королевского колледжа психиатров :
«Социальная изоляция, одиночество, стресс и беспокойство, насилие в семье, тяжелая утрата, финансовые трудности, безработица и тяжелая инфекция COVID-19 — все это факторы, которые могли вызвать ухудшение психического здоровья людей».
Во всем мире растет число проблем с психическим здоровьем
В 2019 году исследование в журнале «Ланцет» сообщили, что около 12,5% населения мира в какой-то момент своей жизни столкнулись бы с проблемой психического здоровья. В марте 2022 года ВОЗ сообщила каковы последствия пандемии, что во всем мире тревожность и депрессия увеличились на 25% в первый год пандемии.
Ли Чемберс видел доказательства этого: «Если честно, с моей точки зрения, частота всего [связанного с психическим здоровьем] увеличилась. […] Он был усилен для людей, которые уже страдают от определенных заболеваний. Они обнаружили меньше доступа к услугам и проблем в управлении своей повседневной жизнью.“
Он добавил: «Одна вещь, которая постоянно отмечалась, — это новые случаи. Люди, которые никогда ранее не идентифицировали себя как страдающие каким-либо психическим заболеванием, на самом деле сообщали […] или, в ходе опросов, говорили, что испытывают значительные трудности. Это интересно, поскольку показывает, что влияние распространяется не только на тех, кто уже пострадал до [COVID-19]».
Раннее воздействие
Начало пандемии, по-видимому, оказало наибольшее влияние на психическое здоровье. В отчете Исследовательской службы Европейского парламента отмечается рост проблем с психическим здоровьем во многих европейских странах в настоящее время.
Восемь из 10 человек в Италии сообщили о необходимости психологической помощи; в Нидерландах более трети населения сообщили о беспокойстве.
Подобные закономерности стали очевидны и в Соединенных Штатах. В исследовании людей в возрасте от 18 до 35 лет 80% респондентов сообщили о выраженных депрессивных симптомах, а 61% сообщили об умеренной или сильной тревоге.
В апреле 2021 года Национальный институт психического здоровья сообщил который оценивает тревогу, депрессию , симптомы, связанные со стрессом, злоупотреблением психоактивными веществами, а суицидальные мысли почти вдвое превышали ожидаемые до пандемии.
Однако опасения, что уровень самоубийств может увеличиться, по-видимому, были необоснованными, поскольку, по данным Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , они немного упали.
В Соединенном Королевстве количество обращений за психическим здоровьем в Национальную службу здравоохранения (NHS) достигло рекордного уровня, как сказал доктор Джеймс:
«Пандемия оказала серьезное влияние на и без того перегруженные специализированные службы охраны психического здоровья, которые в 2021 году получили рекордные 4,3 миллиона направлений. Это также привело к самому большому отставанию в области психического здоровья в истории NHS: не менее 1,4 миллиона человек ожидают лечения».
Последствия пандемии. Кто больше всего пострадал?
Анализ из более чем 200 000 человек в Северной Европе обнаружили, что более молодые респонденты и лица с ранее диагностированными психическими заболеваниями сообщали о худшем психическом здоровье в первые месяцы пандемии. Однако проблемы психического здоровья не ограничиваются этими группами.
Шэрон Грин , LCSW, которая специализируется на лечении тревоги и депрессии у детей и подростков Центра развития детей и семьи Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, рассказала MNT о широкомасштабном влиянии пандемии:
«Я на самом деле чувствую, что все по-разному повлияли на всех. Конечно, передовые рабочие и медицинские работники были на переднем крае и, возможно, испытали больше травм. Мы только начинаем понимать последствия пандемии для психического здоровья».
Молодые люди могут быть менее подвержены риску заражения инфекцией SARS-CoV-2, но они не избежали последствий пандемии. Нарушение образования, работы и социальных взаимодействий сказалось на этом.
В августе 2020 года Международная организация труда охарактеризовала «воздействие пандемии на молодежь как систематическое, глубокое и непропорциональное. “
Несколько исследований показали, что учащиеся испытали более высокие уровни симптомов депрессии и Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) во время пандемии.
«Молодые люди […] с большей вероятностью попадут в негативные механизмы выживания, потому что у них нет опыта и они живут в очень цифровом мире — это для них вызов. Справиться с неопределенностью, когда вы находитесь на этапе перехода от подростка к взрослому, достаточно сложно, когда все ярко и радужно».— Ли Чемберс
Поэтому неудивительно, что в недавнем отчете ОЭСР говорится, что «распространенность симптомов тревоги и депрессии резко возросла среди молодежи и остается выше докризисного уровня».
На передовой
Для медицинских работников давление было сильным. Они не только столкнулись с продолжающимся воздействием SARS-CoV-2, но им также пришлось справляться с требованиями их меняющихся ролей во время пандемии, что неизбежно сказалось на их психическом здоровье.
Метаанализ исследований воздействия пандемии на психическое здоровье медицинских работников показал, что среди этой когорты наиболее распространены тревога, депрессия и стресс. Многие медицинские работники также сообщали о эмоциональном выгорании, бессоннице, боязни инфекции и суицидальных мыслях.
Пострадали не только те, кто имеет дело с пациентами с COVID-19 в больничных условиях. Глобальный обзор исследований, опубликованный в Британском журнале общей практики , выявил высокий уровень стресса, беспокойства и выгорания на работе среди врачей первичного звена во многих странах.
Ли Чемберс сообщил о другой проблеме среди медицинских работников:
«Есть реальное ощущение… Я полагаю, это можно назвать «моральной травмой», реальное ощущение, что вы подвергаете себя риску заболеть. Вы находитесь на передовой, действительно пытаетесь извлечь максимальную пользу из кризиса, а затем у вас есть определенные влиятельные люди, которые просто делают все, что им заблагорассудится, устраивая вечеринки. […] Это одна из вещей, которая действительно беспокоит многих медицинских работников».
Тревожным следствием этого является то, что многие врачи могут покинуть профессию. Британская медицинская ассоциация обнаружила в недавнем опросе, что 21% респондентов рассматривают возможность ухода из NHS, а 25% рассматривают возможность перерыва в карьере из-за стресса, вызванного работой во время пандемии.
В ходе опроса один врач общей практики выразил то, что вполне может совпадать с мнением многих, отметив, что «[если] ничего не изменится в ближайшие несколько недель, я действительно беспокоюсь, что многие коллеги покинут профессию не потому, что они потерпели неудачу, но [потому что] правительство и система подвели их».
Забота о психическом здоровье
Тем не менее, есть способы защитить психическое здоровье в эти трудные времена. По словам Ли Чемберса, общение имеет ключевое значение: «Я смотрю на устойчивость как на выражение, а не как на подавление, на способность выражать себя, а не на попытку быть стойким и сопротивляться. Выносливость обычно приводит к выгоранию […] Способность говорить и формулировать и найти кого-то, кому вы доверяете, чтобы выразить то, в чем вы сейчас находитесь».
Он добавил: «Устойчивость подобна батарее. Основными способами его подзарядки являются основы — сон, питание, движение. Для меня это попытка внедрить их в свою жизнь».
Люди не должны бояться обращаться за помощью и распознавать тревожные признаки того, что им может понадобиться помощь.
«Это повсеместно? Он пролонгирован? И это то, что все больше выходит из-под нашего контроля. В этот момент нам нужно посмотреть, как мы можем получить доступ к профессиональным услугам». — Ли Чемберс
Доктор Джеймс повторил этот совет, отметив, что «[люди], которые борются со своим психическим здоровьем, могут поговорить со своим [врачом первичной медико-санитарной помощи] или самостоятельно обратиться непосредственно в местную службу психологической терапии».
Потребность во всесторонней поддержке
«Никто не должен испытывать это в одиночку — [существует] ряд вариантов поддержки, чтобы пройти через это». — Доктор Адриан Джеймс
Пандемия выявила пробелы в поддержке, особенно в некоторых слоях общества. Ли Чемберс прояснил это: «Часто небольшая внешняя поддержка со стороны нашей сети может быть полезной. Не у всех это есть; это привилегия».
Он добавил: «Неравенство стало еще более открытым. Мы должны смотреть на преодоление трудностей, с которыми мы сталкиваемся, и пытаться добиться справедливого восстановления, […] признавая, что некоторым группам было труднее, чем другим».
Комментируя возможные решения, он сказал: «Я хотел бы видеть больше объединенных услуг, от образования до медицины, бизнеса и сообществ. Если бы мы могли соединить точки, это имело бы огромное значение. “
Доктор Джеймс подчеркнул, что эти услуги должны финансироваться должным образом: «… Жизненно важно, чтобы службы охраны психического здоровья опирались на полностью финансируемый план, чтобы люди могли получить доступ к необходимой им помощи».
В пресс-брифинг со 2 марта 2022 г. д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор ВОЗ, далее подчеркнул важность связанного с пандемией кризиса психического здоровья, отметив, что он должен стать «тревожным звонком для всех стран, чтобы они уделяли больше внимания психическому здоровью». и лучше поддерживать психическое здоровье своего населения».
