Рентгеновский снимок тела младенца и вздутия живота (метеоризм, боли в животе).
Вздутие живота является проявлением функциональных желудочно-кишечных расстройств, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК), и характеризуется повышением абдоминального давления вместе с заметным увеличением общего диаметра брюшной полости.
Вздутие живота, которое в основном рассматривается как субъективное ощущение тяжести в животе, часто сопровождается вздутием живота, которое рассматривается как объективный признак. И вздутие, и растяжение приносят дискомфорт и болезненные ощущения, которые в совокупности снижают качество жизни.
Согласно исследованию, проведенному в США, у пациентов с СРК и функциональной диспепсией чаще наблюдается как вздутие, так и вздутие живота; в то время как вздутие живота без вздутия чаще встречается у пациентов с функциональным запором.
Содержание
Способствующие факторы
Кишечные газы
Газы, образующиеся в результате ферментации содержимого кишечника, в значительной степени способствуют вздутию живота. Плохо усваиваемые пищевые компоненты, такие как лактулоза, остаются в кишечнике после приема пищи и становятся субстратами для ферментации кишечной микробиотой. Более того, изменение микробиоты кишечника из-за СРК или функциональной диспепсии также может способствовать скорости ферментации и увеличению выработки газов в кишечнике.
Повышенное содержание воды
Плохо усваиваемые короткоцепочечные углеводы, такие как фруктоза и маннит, могут увеличивать количество воды в тонком кишечнике благодаря своим осмотическим эффектам. Это, в свою очередь, может привести к вздутию живота.
Содержимое толстой кишки
Уплотнение кала, которое представляет собой увеличение содержимого толстой кишки из-за запора, может вызвать вздутие толстой кишки. Кроме того, увеличенное количество содержимого толстой кишки дополнительно увеличивает скорость брожения и газообразования. Комбинированные эффекты этих инцидентов могут в значительной степени способствовать вздутию живота и / или растяжению.
Изменение движения газов в кишечнике
Известно, что нарушение прохождения кишечных газов, которое вызывает чрезмерную задержку газов, связано с эпизодами вздутия живота. Вероятно, такое изменение прохождения газов является результатом нарушения рефлекторного контроля за очисткой от газов.
Висцеральная чувствительность
Изменение чувствительности внутренних органов является одним из основных факторов, связанных со вздутием живота. Например, ректальная гипочувствительность, которая определяется как повышенный порог вздутия прямой кишки, является очень распространенным фактором вздутия живота, вызванного запором.
Измененная активность мышц живота и диафрагмы
Изменение рефлекторного контроля мышц живота и диафрагмы также может вызвать вздутие живота и /или растяжение. Например, исследования показали, что у пациентов с вздутием живота наблюдалось необычное сокращение диафрагмальной мышцы и расслабление мышц брюшной стенки при проглатывании газа.
Измененная функция тазового дна
Изменение рефлекторного контроля тазового дна также связано со вздутием живота. Измененный ректоанальный тормозной рефлекс, реакция внутреннего анального сфинктера на вздутие прямой кишки, наблюдается у пациентов со вздутием живота, что позволяет предположить, что изменение процесса дефекации может быть причиной вздутия живота.
Патологическая аэрофагия
Патологическая аэрофагия возникает из-за чрезмерного заглатывания воздуха и также является фактором, способствующим вздутию живота.
Нарушение перистальтики кишечника
Снижение скорости сокращения мышц желудочно-кишечного тракта, например, при гастропарезе, уменьшает продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Такое состояние часто приводит к вздутию живота и / или растяжению.
Другие факторы
Известно, что психологические факторы, такие как стресс и тревога, коррелируют с эпизодами вздутия. Кроме того, чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике также может привести к вздутию живота из-за избыточной выработки газов и других ферментированных продуктов.
