В обзоре спрашивается, могут ли пробиотики улучшить когнитивные функции у людей с деменцией или умеренными когнитивными нарушениями
- Болезнь Альцгеймера — самый распространенный тип деменции в Соединенных Штатах, поражающий более чем 6 миллионов люди.
- Результаты метаанализа показывают, что добавление пробиотиков может улучшить когнитивные функции у людей с легкими когнитивными нарушениями.
- Обзор добавляет дополнительную информацию о взаимосвязи между здоровьем кишечника и здоровьем мозга.
Некоторые исследования намекают, что пробиотики и пребиотики могут замедлить прогрессирование некоторых нейродегенеративных заболеваний.
Однако данные об их воздействии на людей с болезнью Альцгеймера или умеренными когнитивными нарушениями (MCI) ограничены.
Ученые из Университета Цзяннань в Китае совместно проанализировали имеющиеся доказательства. Их систематический обзор и метаанализ опубликованы в журнале Foods.
В целом авторы сообщают: «Наши результаты неизменно свидетельствуют о том, что пробиотическое вмешательство на ранних стадиях болезни Альцгеймера, таких как MCI, может улучшить когнитивные функции и замедлить прогрессирование заболевания».
Содержание
Пробиотики, пребиотики и синбиотики
Международная научная ассоциация пробиотиков и пребиотиков (ISAPP) является международной некоммерческой создана в 2002 году стремится продвигать научные исследования, касающиеся пробиотики, пребиотики и синбиотики.
ISAPP определяет пробиотики как живые бактерии, «которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина».
Пребиотики — это группа питательных веществ или субстратов, которые способствуют росту кишечной микробиоты. Синбиотики — это комбинация пробиотиков и пребиотиков.
Выявление соответствующих исследований
Команда исследовала несколько баз данных на предмет исследований, опубликованных в период с 1984 по начало 2021 года с участием субъектов с болезнью Альцгеймера или MCI.
Чжу и его коллеги проанализировали 294 исследования, включая восемь статей для систематического обзора и семь для метаанализа.
Когнитивная функция была основным результатом всех исследований, измеренных с помощью шкалы краткой оценки психического состояния (MMSE) . Вторичные результаты включали статус питания, биомаркеры воспаления, метаболические профили и окислительный стресс.
Выявленные преимущества
Авторы обзора обнаружили, что пробиотики улучшают когнитивные функции у участников с MCI. Однако результаты были менее впечатляющими для участников с болезнью Альцгеймера. В целом авторы делают вывод:
«По сравнению с плацебо или контрольными вмешательствами, добавки с пробиотиками значительно улучшили когнитивные функции у участников с MCI, но вызвали лишь умеренное улучшение когнитивных функций у пациентов с болезнью Альцгеймера».
Количество вводимых пробиотических штаммов, их дозировка и продолжительность лечения играли роль в степени улучшения когнитивных функций.
Добавки с пробиотиками также изменили структуру и состав фекальной микробиоты у людей с болезнью Альцгеймера.
Соавторы цитируют результаты исследований, которые показывают снижение разнообразия фекальных микробов при болезни Альцгеймера. Однако только одно исследование в обзоре показало, что добавление пробиотиков изменяет структуру и состав фекальной микробиоты у людей с болезнью Альцгеймера.
Значительное дополнение к исследованиям
Д-р Дэвид А. Меррилл, доктор философии. , взрослый и гериатрический психиатр и директор Тихоокеанского центра здоровья мозга Тихоокеанского института нейробиологии в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Он не участвовал в этом обзоре.
В интервью Medical News Today доктор Меррилл объяснил:
«Этот метаанализ — исследование исследований — предоставляет важную обновленную информацию о недавних доказательствах, показывающих, что здоровье кишечника может способствовать функционированию мозга у пожилых людей, особенно у людей с умеренными когнитивными нарушениями.
Это важное обновление по теме, которое показывает, что здоровье нашего кишечника влияет не только на наше системное здоровье, но и на наше эмоциональное и когнитивное благополучие».
Доктор Меррилл был заинтригован выводом обзора о том, что пребиотики могут увеличивать выработку нейротрофического фактора головного мозга (BDNF):
«Мы знаем, что уровни BDNF снижаются в головном мозге пациентов с болезнью Альцгеймера, и эта потеря BDNF, как полагают, играет роль в увеличении гибели нейронов в головном мозге. Так что, возможно, косвенно, пребиотики могут поддерживать циркулирующие уровни BDNF в организме, что приводит к большей выживаемости клеток в головном мозге».
Ограничения исследования
Чжу и его коллеги-исследователи перечислили несколько ограничений своего метаанализа. Во-первых, в некоторых исследованиях использовались небольшие размеры выборки.
Кроме того, в выбранных исследованиях не учитывалось, как другие пищевые добавки и образ жизни могли повлиять на микробиоту кишечника и метаболические профили.
В исследованиях, включенных в анализ, также использовались различные шкалы оценки когнитивных нарушений для измерения когнитивной функции. Только четыре из включенных исследований ссылались на обычно используемые критерии NINCDS-ADRDA для деменции.
В четырех исследованиях не сообщалось о каких-либо побочных эффектах пробиотических добавок. Хотя пробиотики в целом безопасны, пожилые люди более подвержены серьезным желудочно-кишечным, кожным и системным побочным эффектам.
Чжу и его команда также выразили обеспокоенность тем, что недостатки экспериментального дизайна и коммерческое финансирование могли исказить некоторые результаты.
Руководство для будущих исследований
Авторы обзора надеются, что в будущих исследованиях будут обсуждаться побочные эффекты пробиотических добавок. Они также хотят видеть клинические испытания, которые группируют и оценивают людей с болезнью Альцгеймера и MCI в соответствии с серьезностью заболевания.
Кроме того, доктор Меррилл заявил: «Знание наиболее эффективных доз конкретных пробиотических штаммов для различных заболеваний, таких как потеря памяти, остается проблемой».
Психиатр предупреждает, что этот метаанализ не доказывает, что пробиотики помогут всем с MCI. Однако он сказал:
«Если у вас был стресс для здоровья кишечника, например, операция или необходимость принимать антибиотики, можно подумать о приеме пробиотиков на время, чтобы увеличить разнообразие полезных бактерий в кишечнике и вернуть кишечник в максимально здоровое состояние.»
